Коли біль говорить мовою стресу
як розпізнати неврологічні сигнали тіла
Альфія Гаріфуліна
Дніпропетровський центр первинної медико-санітарної допомоги № 9, Superhumans center, клініка "Аврора"
“Уявіть: ви прокидаєтесь о третій ранку й заснути вже не можете. Потилицю ніби стиснуто обручем. Плечі тверді, серце калатає, а в грудях – дивне стискання. Серцевий напад? Ні. Це ваша нервова система кричить про допомогу”
Понад три з половиною роки повномасштабної війни українці живуть у режимі хронічного стресу. І наші тіла реагують на це по-своєму – болем, який не завжди можна пояснити травмою чи запаленням
Як лікарка-неврологиня і фахівчиня з функціональної діагностики щодня я бачу, як емоційна напруженість перетворюється на фізичні страждання. Розберімося, чому це відбувається і що з цим робити.
Як стрес перетворюється на біль: механізм запуску
Коли ми переживаємо стрес, організм обирає між “боротися” і “здатися”: підвищується рівень кортизолу та адреналіну, судини спазмуються, м'язи напружуються.
Якщо стрес короткочасний, усе швидко повертається до норми. Але в разі тривалого напруження порушується баланс нейромедіаторів – хімічних речовин, що передають сигнали між нервовими клітинами (серотонін, дофамін, норадреналін). Через це може виникнути біль, а він іще сильніше погіршує хімічний дисбаланс – виходить замкнуте коло.
Людина стає надчутливою, сильніше реагує на будь-який подразник, навіть на дрібниці – саме тому під час стресу болі можуть виникати “від усього”.
Водночас тривалий стрес провокує не лише біль, а й зміни в мозку. Цікавий факт: який вигляд має “перевантажений” мозок, я можу побачити під час електроенцефалографії (ЕЕГ).
Нещодавно обстежила двох пацієнток – одній 67 років, іншій 32. Висновки ЕЕГ в обох практично ідентичні: робота мозку відрізняється від норми – стовбурові структури, що відповідають за дихання, серцебиття та рівень бадьорості, працюють неправильно, а лобово-центрально-скроневі області, які керують концентрацією, емоціями й поведінкою, надмірно активні.
Водночас МРТ і біохімічні аналізи крові показують норму – жодної органічної патології. Це чисто функціональні зміни від стресу. І що важливо, після правильної терапії вони зникли.
Найпоширеніші неврологічні стани, спровоковані стресом
Ось що ще роблять сучасні КОКи:
Тензивний головний біль
Найчастіший гість у моїй практиці. Пацієнти описують його як обруч навколо голови або як “ніби натягнули тугу шапочку”. Біль, що стискає, тупий, двобічний. Часто починається з лобово-скроневих ділянок, поширюється на шию, плечі. Триває від 30 хвилин до кількох годин.
Як розпізнати: біль не пульсує, не супроводжується нудотою чи світлобоязню, посилюється ввечері або після емоційного напруження. Полегшується після відпочинку.
Мігрень
Це вже інший калібр болю. Яскравий, пульсуючий, часто однобічний. Тривалість – від 4 годин до 3 діб. Може супроводжуватися нудотою, блюванням, світло- та звукобоязню.
Перед нападом деякі пацієнти відзначають такі симптоми, як метелики в животі, мурашки, специфічні запахи, зорові спалахи. Цікаво, що мігрень може провокувати не тільки стрес, а й гормональні зміни (менструальний цикл), певні продукти (шоколад, червоне вино, твердий сир) або зміна погоди.
Абузусний головний біль
Якщо ви приймаєте анальгетики більш ніж 10 днів на місяць, а біль не минає, вітаю, це він. Виникає через надмірне вживання знеболювальних. Це справжня епідемія сьогодення, бо люди “лікуються” самостійно.
Як позбутися: перший крок – повна відмова від знеболювальних. У своїй практиці я застосовую для цього антидепресант, який допомагає і позбутися залежності, і запобігти головному болю.
Невропатичний біль і м'язові спазми
Це коли стріляє і пече. Класичний приклад – радикулопатія, коли защемлено нервовий корінець у хребті. Може супроводжуватися онімінням, слабкістю, поколюванням у кінцівках.
Чому м’язи кам’яніють: під час тривалого стресу вони постійно напружені, ніби готові до дії. Навіть уві сні не розслаблюються. Як результат – накопичуються продукти обміну, виникає біль.
Розлади сну – сигнал тривоги
Якщо ви часто прокидаєтесь о 3-4 годині ранку й не можете заснути, це ознака перевантаження нервової системи. Без глибокого сну мозок не перевіряє організму й не відновлюється, тому з часом виникають проблеми зі здоров’ям.
Коли біль може бути небезпечним: тривожні сигнали
Є симптоми, за яких потрібно негайно звертатися до лікаря. Запам'ятайте їх.
Вітамін D і менструальний цикл.
Вітамін D знижує вироблення речовин, які посилюють біль і запалення. Це означає менше спазмів і болю під час місячних. Також впливає на вироблення гормонів. Зниження рівня вітаміну D може спричинити порушення менструального циклу (яке пов’язане зі зниженням гормону ЕСТРАДІОЛУ, що впливає на менструальний цикл).
Сьогодні дефіцит вітаміну D серед жінок – явище дедалі частіше. Причина проста: хронічний стрес.
Полікістоз і вітамін D
У разі синдрому полікістозних яєчників вітамін D допомагає покращити гормональний баланс, зменшити інсулінорезистентність і підтримати репродуктивне здоров’я.
Нерегулярні місячні (відбуваються із затримками понад 10 днів або, навпаки, що 2 тижні)
Надмірно рясні або болісні менструації
Біль, дискомфорт, ущільнення в молочних залозах
Виділення з сосків (за відсутності лактації)
Різкі коливання ваги
Не можете схуднути або, навпаки, набрати вагу
Проблеми зі шкірою, волоссям, нігтями
Випадіння волосся
Як проявляється дефіцит вітаміну D
Постійна втома, навіть після 8-9 годин сну
Поганий настрій
Слабкість
Зниження лібідо
Порушення циклу
Незрозуміле набирання ваги
Ламкість волосся та нігтів
Сухість шкіри
Психоемоційна нестабільність, зниження стійкості до стресу
КОК і вітамін D: чому вони працюють разом
Ось тут починається найцікавіше. Синтетичні гормони в КОК можуть впливати на розподіл природного вітаміну D. Але він не завжди працює як треба. І тоді потрібна допомога ззовні.
Компенсувати дефіцит вітаміну D лише сонцем і харчуванням майже неможливо. Ми не можемо забезпечити собі 8 годин сонця 365 днів на рік. Ми не можемо щодня їсти лосося, скумбрію або авокадо в потрібній кількості. А ще якість продуктів не завжди ідеальна.
Тому найрозумніше – здати аналіз і дізнатися свій вихідний рівень. А потім з допомогою лікаря дібрати правильне дозування. Жінкам 40+ особливо важливо підтримувати організм додатково.
Якщо приймаєте КОК, також доцільно додати вітамін D
Щоб забезпечити баланс гормонів та метаболізму. Адже контрацептиви можуть знижувати ефективність природного вітаміну D. Оптимальне дозування і форму добирає лікар, враховуючи ваш початковий рівень, спосіб життя, харчування (веганки й вегетаріанки – взагалі все набагато складніше), наявність шкідливих звичок.
Як обрати вітамін D?
Наприклад, ефективне поєднання чистого* вітаміну D (холекальциферолу), без барвників, та сафлорової олії. У такій формі жиророзчинний вітамін D краще засвоюється в організмі. В Україні в такому поєднанні представлено, наприклад, у дієтичній добавці ”Олідетрим”, що є в різних формах випуску (капсули та краплі) та дозуваннях (для дорослих і дітей).
Жіноче здоров’я: як зрозуміти, що час до лікаря
Ваше тіло постійно посилає сигнали. Головне – навчитися їх чути.
Тривожні дзвіночки:
Нерегулярні місячні (відбуваються із затримками понад 10 днів або, навпаки, що 2 тижні)
Надмірно рясні або болісні менструації
Біль, дискомфорт, ущільнення в молочних залозах
Виділення з сосків (за відсутності лактації)
Різкі коливання ваги
Не можете схуднути або, навпаки, набрати вагу
Проблеми зі шкірою, волоссям, нігтями
Випадіння волосся
Не треба бігти та здавати “повний перелік на жіноче здоров'я” в лабораторії
Почніть зі щорічного чекапу: загальний аналіз крові, коагулограма, ліпідограма, печінкові та ниркові проби, вітамін D, загальний аналіз сечі. Якщо там усе нормально, цикл регулярний – то для добору КОК гормони здавати не потрібно. Лікар добере препарат, орієнтуючись на вашу статуру, стан шкіри, волосся, нігтів, вік.
Лише маю кілька порад для гармонії з собою:
01
Проведіть 10 хвилин у тиші
чашкою чаю без телефона, щоб мозок відпочив від інформаційного потоку.
02
Гуляйте пішки щодня щонайменше 60 хвилин
– наш хребет створений для руху, а не для статичних поз.
03
Плануйте відпочинок так само, як роботу
І навчіться казати “ні” – нервова система не витримує постійного перенавантаження.
04
Знімати напруженість допомагають ведення щоденника
спілкування та емоційна підтримка, дихальні практики.
05
Вітаміни групи В
Підтримують роботу нервів, допомагають відновлювати їхню оболонку та покращують передавання сигналів.
06
Не забувайте про регулярний чекап
– перевіряйте гормони щитоподібної залози (ТТГ), електроліти, біохімію крові та рівень вітаміну D. Іноді тривогу спричиняє саме гормональний дисбаланс, який легко коригується.
Олідетрим є дієтичною добавкою та не є лікарським засобом.
Реклама дієтичної добавки. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Не перевищувати рекомендованої добової дози. Дієтичну добавку не слід використовувати як заміну повноцінного раціону харчування. Перед застосуванням рекомендовано ознайомитися з маркуванням на упаковці.
Під словом “чистий” мається на увазі відсутність барвників. У складі можуть міститися допоміжні речовини та оболонка капсули, необхідні для технології виробництва.
Асортимент: Олідетрим, Олідетрим Кідс, Олідетрим Сім’я, Олідетрим 2000, Олідетрим 4000.
Науково-експертна оцінка: №29 від 17.05.2021.
Виробник: АТ “Медана Фарма”, Польща.
Представник в Україні: ТОВ ”Польфарма ЮА”, 04070, м. Київ, вул. Іллінська, 8, під’їзд 11, поверх 5, код ЄДРПОУ 42781598.
Цей матеріал створено в межах спецпроєкту Gazeta.ua та фармацевтичної компанії Polpharma – частини соціальної ініціативи «Люди допомагають людям», спрямованої на підтримку медичної спільноти, відзначення її важливої ролі та посилення голосу тих, хто щодня піклується про здоров’я інших.
Аліна Маханькова — авторка
акушерка-гінекологиня Клініки інтегрального відновлення здоров’я, м. Вишневе, Київська обл.